Новые тесты кровь Поиск скрытый туберкулез

0
120

Новые тесты крови Поиск скрытого туберкулеза

Благодаря наличию двух новых анализов крови под названием T-SPOT.TB и QuantiFERON-TB Gold врачи по всему миру могут лучше Выявить скрытую туберкулезную (ТБ) инфекцию. Тесты, которые уменьшают количество ложных положительных и отрицательных результатов, присущих старому туберкулиновому тесту на туберкулине, являются всего лишь двумя примерами клинических достижений в борьбе с туберкулезом, которые могут потенциально устранить заболевание в течение 21-го века.

Это обновление по диагностике и лечению туберкулеза появилось в первом номере за октябрь 2006 года Американского журнала медицины респираторной и критической медицины, опубликованном Американским торакальным обществом.

Luca Richeldi, доктор медицинских наук, факультет онкологии, гематологии и респираторной болезни Университета Policlinco в Модене в Модене, Италия, подчеркнул значительные операционные преимущества новых анализов крови на кожный тест: Новые тесты не требуют никакого обратного посещения, дают результаты на следующий день и значительно более точны, чем туберкулиновый кожный тест.

Тот факт, что анализ крови обычно не указывает на заболевание у здоровых людей, особенно важен для популяций, у которых была вакцина против бациллы Calmette-Guerin (BCG). БЦЖ является наиболее широко используемой вакциной в мире; На сегодняшний день его получили более трех миллиардов человек.

«Целенаправленное туберкулиновое тестирование для скрытой инфекции ТБ является ключевым компонентом борьбы с туберкулезом», — сказал д-р Ричелди. «Это основано на идентификации и лечении людей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые подвержены высокому риску прогрессирования активного заболевания. Эта стратегия является мощной, поскольку профилактическое лечение латентно инфицированных людей снижает риск развития туберкулеза на около 90 процентов. «

В тестах T-SPOT.TB и QuantiFERON-TB Gold обнаружены гамма-интерфероны, выделенные в Т-клетках в ответ на специфические для M. tuberculosis антигены. (Т-клетки, тип лейкоцитов, производят ряд веществ, которые регулируют иммунный ответ организма.)

Недавно США утвердило лекарственное средство QuantiFERON-TB Gold для использования в Америке, а Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали рекомендации по его использованию при диагностике ТБ. В настоящее время FDA оценивает T-SPOT.TB.

«Классический диагностический инструмент для скрытой инфекции ТБ — это туберкулиновый кожный тест, или TST», — сказал д-р Ричелди. «Это самый старый диагностический тест в современной медицинской практике, который используется с 1910 года, и его ограничения составляют самый слабый элемент стратегии целевого тестирования скрытой инфекции ТБ».

По словам доктора Ричелди, группы повышенного риска, предназначенные для профилактической терапии, — это те, в которых кожный тест чаще всего не обнаруживает скрытую туберкулезную инфекцию.

Однако для активной инфекции ТБ последние исследования показывают, что тест T-SPOT.TB с большей вероятностью возвращает положительные результаты, когда присутствует болезнь, чем тест на исследование QuantiFERON-TB Gold.

В статье, посвященной статье в том же номере журнала, Питер Ф. Барнс, доктор медицинских наук, Центра по борьбе с легочной и инфекционной болезнью в Центре здоровья Университета Техаса, писал: «Текущие опубликованные данные показывают, что Тест T-SPOT.TB дает более анализируемые результаты и, вероятно, более чувствителен для диагностики скрытой инфекции туберкулеза у пациентов с ослабленным иммунитетом, чем у теста QuantiFERON-TB Gold.

«Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали, чтобы тест на исследование QuantiFERON-TB Gold обычно можно было заменить на туберкулиновый кожный тест. Я согласен с этой рекомендацией, за исключением того, что я предпочитаю дальнейшее использование туберкулинового теста кожи среди популяций с депрессией Клеточно-опосредованными иммунными ответами. В Европе, когда доступны оба теста на основе гамма-излучения, я считаю, что тест T-SPOT.TB следует использовать для лиц, у которых иммунитет, опосредованный клетками, может быть подавлен. Для иммунокомпетентных лиц либо гамма- Основанный на тестах.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here