Должны ли фельдшеристы давать антибиотики жертвам травмы?

0
17

Должны ли фельдшеристы давать антибиотики жертвам травм?

В течение многих лет уровень инфицирования от открытых переломов оставался упрямо высоким.

Но новое исследование показало, что уровень инфицирования может быть резко снижен, если пациенты назначают антибиотики в течение первого часа травмы. Вывод предполагает, что позволяющие фельдшеристам применять антибиотики в области «могут существенно улучшить результаты для тяжелых открытых переломов», — пишет первый автор Уильям Лэк, доктор медицины и коллеги в журнале Orthopaetic Trauma. «Это потребует совместных усилий между первыми респондентами и поставщиками медицинских услуг».

р. Недостаток ортопедического хирурга-травматолога в Медицинском центре Университета Лойолы. Исследование проводилось в Медицинском центре Carolinas, где доктор Лак завершил стипендию в ортопедической хирургии травмы, прежде чем присоединиться к Лойоле.

В исследование включено 137 пациентов с травмой, у которых были открытые переломы голени (шинбон). При открытом переломе кость торчит через кожу, или рана проникает вниз к сломанной кости. Пациенты в исследовании имели разрывы III типа, самый тяжелый тип открытых переломов.

Исследование показало, что пациенты, получившие антибиотики более 66 минут после травм, были в 3,79 раза чаще заражены инфекциями. Пациенты, чьи раны не были охвачены в течение первых пяти дней, в 7,3 раза превышали вероятность заражения.

Среди пациентов, которые получали антибиотики в течение одного часа и закрытие раны в течение пяти дней, только 2,8% имели инфекции. Пациенты, у которых были либо отсроченные антибиотики, либо отсроченное закрытие раны, имели показатель инфицирования 10,2 процента. Пациенты, у которых были как отсроченные антибиотики, так и отсроченное закрытие раны, имели 40,5% -ную степень инфицирования.

Исследование показало, что эффективность введения антибиотиков «более чувствительна к срокам введения и более важна для пациентов, чем это было ранее продемонстрировано».

У некоторых пациентов невозможно закрыть раны в течение пяти дней из-за таких факторов, как отек, потеря кожи и дополнительная операция. Но парамедикам было бы целесообразно вводить антибиотики в поле, сказал доктор Лак. Он отметил, что парамедики уже могут управлять некоторыми другими лекарствами. И в армии медики регулярно вводят антибиотики на поле боя солдатам с открытыми переломами.

Но сначала необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что позволяющие парамедикам применять антибиотики безопасны и эффективны. Доктор Лак участвует в таком исследовании, проводимом в Медицинском центре Каролинас.

р. Недостаток является доцентом кафедры ортопедической хирургии и реабилитации в школе медицины Университета Лойола в Чикаго Штрич. Исследование, которое он опубликовал в «Журнале ортопедической травмы», называется «Третий открытый перелом Тибии III: немедленная антибиотикопрофилактика сводит к минимуму инфекцию».

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here